腦積水
腦積水是一類腦部疾病的總稱，是由于腦脊液在生成和循環的過程中，由于內部或者外部原因發生障礙，使腦脊液增多，擴大正常時期所占的顱內體積，從而繼發顱內壓力增大的現象。通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。嬰幼兒多發，需要進行手術治療，中醫針灸也有一定的療效。
1.腦積水的發病原因有哪些
腦積水，就病理學和影像學而言，是指腦內單個或多個充滿腦脊液的腦室擴張，造成顱腔空間中腦皮質變薄減少，腦功能發育受限。腦積水原因多樣，如腦室內脈絡叢產生和分泌腦脊液正常，而腦脊液的流通受阻，成為梗阻性腦積水；那腦積水的成因是什么呢?
腦積水常見的發病原因有：
1、先天畸形
如中腦導水管狹窄膈膜形成或閉鎖室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖)腦血管畸形脊柱裂小腦扁桃體下疝等。
2、感染
胎兒宮內感染如各種病毒原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道或胎兒顱內炎癥也可使腦池蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3、出血
顱內出血后引起的纖維增生產傷顱內出血吸收不良等。
4、 腫瘤
可阻塞腦脊液循環的任何一部分較多見于第四腦室附近或脈絡叢乳頭狀瘤。
5、其他
某些遺傳性代謝病圍產期及新生兒窒息嚴重的維生素A缺乏等。
2.腦積水容易導致什么并發癥
腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。其原因大多是腦脊液循環通路某些部位阻塞所致，而生過多者則較少見。多發生在兩歲之內的嬰兒，可分為交通性和非交通性腦積水兩類，交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言；非交通性是指腦室系統內的腦脊液循環阻塞。
腦積水會導致哪些危害?
① 尿便障礙：尿便頻繁、失禁或困難，有時僅在晚期出現。
② 智能障礙：可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。
③ 行動障礙：常在精神癥狀出現后逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高，反射陽性。有時呈現輕偏癱。
溫馨小貼士：腦積水最好不要吃什么?腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪;忌煙酒;忌刺激性食物和興奮性飲料。
3.腦積水有哪些典型癥狀
各種原因導致腦脊液在腦室系統內過多積聚，即形成腦積水。而先天性腦積水多見于新生兒及嬰兒，故又稱為嬰兒腦積水，常伴有腦室系統擴大、顱內壓增高及頭圍增大。通常所謂的腦積水系指嬰兒腦積水。
腦積水的癥狀：
(一)高壓力性腦積水
高壓力性腦積水病程多緩慢，早期癥狀較輕，營養和發育都可能正常。
1、頭圍增大
頭圍增大是其最重要的表現，頭圍增大常于產時或產后不久就出現，有的出生時頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數周或數月開始.并呈進行性發展，頭圍增大與周身發育不成比例，而頭圍增大一般在出生后4～6個月才逐漸被患兒父母發現。
2、頭重
患兒由于顱內腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴大。張力增高，有時后囟、側囟亦擴大。病兒毛發稀疏、頭皮靜脈怒張，顱縫裂開，顱骨變薄，前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推，以致鞏膜外露，頭顱增大使臉部相對變小，兩眼球向下轉，只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象，這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個好轉征象，也是兩眼球下沉開始改善。
3、顱內高壓
由于小兒顱縫未閉合，雖有顱內壓逐漸增加，但隨著顱縫的擴大，顱內壓增高的癥狀可得到代償，故頭痛、嘔吐等顱內高壓表現僅在腦積水迅速發展者才出現。患兒可表現為精神不振、易激惹、抽風、眼顫、共濟失調、四肢肌張力高或四肢輕癱等。
在重度腦積水中，視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經繼發性萎縮。晚期可見生長停頓，智力下降，錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、癡呆等。
4、大腦半球皮層萎縮
有時患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當嚴重的程度，但其精神功能卻保持較好，呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙，視力、聽力及運動也保持良好。
5、多數患者癥狀加重
少數病兒在腦積水發展到一定時期可自行停止，頭顱不再繼續增大，顱內壓也不高，稱為"靜止性腦積水"。但自然停止的機會太少，大多數是癥狀逐漸加重，只不過是有急緩之差，最終往往是由于營養不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發癥而死亡。
先天性腦積水可合并身體其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及顱底凹陷癥等。
(二)正常壓力性腦積水
正常壓力性腦積水。有時亦稱“代償性腦積水”，在嬰幼兒中少見。有時可產生一些臨床癥狀，例如，反應遲鈍、智力減退、步態不穩或尿失禁等。其中智力改變最早出現。多在數周至數月之間進行性加重，最終發展為明顯的癡呆。在其過程中病人的精神狀態也有變化。走路不穩表現為步態緩慢、步幅變寬，但無小腦體征，有時出現腱反射亢進等。
一般認為癡呆、運動障礙、尿失禁為其三聯癥，有運動障礙者手術效果好。尿失禁僅見于晚期。以步態障礙為主者，手術效果比以癡呆為主者要好。
4.腦積水應該如何預防
腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外，常有精神衰退或癡呆。嚴重危害患者健康，如發現疾病一定要及早治療，下面我們看下怎么預防腦積水!
1、加強產前早期診斷及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生
腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過B超查出，所以要加強B超在產前診斷中的應用，及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。
2、宣傳優生知識，減少胎次
據有關資料表明，胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦積水發生率明顯上升。因此，宣傳優生知識，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。
3、提倡適當年齡生育
從有關資料顯示，腦積水畸胎的發生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25-29歲組發生率最低，但差異無顯著性，30歲以后發生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當年齡生育，對預防腦積水兒的發生有一定意義。
4、加強優生教育，提高人口文化素質
據有關統計資料提示，腦積水兒的發生與孕婦文化程度有關，孕婦文化程度越低發生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質，首先應提高人口的文化素質，以增強群眾對優生教育的接受能力和自我 保健意識。
5、安全生產，謹防窒息、產傷
孕婦生產時，一定要在環境條件較好的醫院生產，在生產過程中不要拖延產程，謹防圍產兒窒息，防止產傷。這是預防圍產期腦積水兒發生的重要環節。
小編提醒
只要患者按照上述所說的方法進行規范化的預防，即可獲得良好的控制，專家建議病情嚴重的腦積水患者到正規的醫院就診，保證你得到的是正確、適當的治療，不要迷信所謂的“偏方”治療。
5.腦積水需要做哪些化驗檢查
腦積水在診斷上，需要借助一些必要的檢查才可明確診斷，那么腦積水需要進行哪些檢查呢?具體如下：
1、顱骨X線片可見顱腔擴大顱骨變薄及顱縫分離。
2。側腔室注射中性酚紅1m12～12分鐘內做腰椎穿刺CSF可見酚紅提示系非阻塞性腦積壓水若20分鐘CSF仍未見酚紅出現提示為阻塞性腦積水。
3、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位而腦室系統擴大。
4、腦室造影用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內然后做X線檢查可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄若大腦皮層厚度在2cm以上并且腦積水能夠被解除提示病人智力可望恢復同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位或發現顱內腫瘤腦室氣體或水溶性碘劑造影能顯示腦室系統形態和大小以及大腦皮質厚度。
5、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位而腦室系統擴大。
6、CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大有時能查出腦積水原因，CT征象是腦室擴大，中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診，輕度者需多次觀察確有腦室進行性擴大才能診斷。
6.腦積水病人的飲食宜忌
腦積水表現除神經體征外，常有精神衰退或癡呆，嚴重危害患者健康。得了腦積水吃什么?,同時又不能吃什么呢?
腦積水患者飲食要點：
1、補充足量脂肪：向腦提供質量優良、豐富的脂肪，可促進腦細胞發育和神經纖維鞘的形成，并保證它們的良好功能。
2、補充維生素C：維生素C能促使細胞結構的堅固，并能消除細胞間結構的松弛或緊張狀態，使機體的代謝機能旺盛，是腦發育的必要物質，充足的維生素C可使大腦功能靈活、敏銳，并可提高兒童的智商。
3、補充微量元素：微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用，并且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶，在抗衰老中具有一定作用。
腦積水患者不宜吃的食物：
1、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪。
2、忌煙酒。
3、忌刺激性食物和興奮性飲料。
7.西醫治療腦積水的常規方法
談到腦積水的治療，專家們指出，腦積水是腦脊液生成或循環吸收進程發作障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴展了正常腦脊液所占有的空間，然后繼發顱壓增高、腦室擴展的總稱。腦積水治療很重要，其原因大多是腦脊液循環通路某些部位阻塞所造成的，而生過多者則較少見。
以下是腦積水的分類型治療：
(1)腎陰虛
治法：補腎益髓，滋陰通陽。
處方：熟地、車前子、川斷、沙菀子、桑寄生、淡蓯蓉、何首烏各3克，山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉各6克。
加減：陰虛內熱加知母、黃柏;便秘加當歸;伴龜背者加鱉甲或鱉甲膏。
用法：每日1劑，水煎2次，分3次勻服。
常用成方：補腎地黃丸等。
(2)脾腎陽虛
治法：扶脾補腎，通陽利水。
處方：茯苓、豬苓、車前子、熟地各6克，白術、陳皮、姜半夏各5克，全當歸、鹿角膠各9克，桂枝、甘草、山萸肉、淮山藥、川牛膝各3克。
加減：食滯加焦山楂、焦麥芽、焦神曲，減地黃量;便稀增大茯苓、山藥量;嘔吐加半夏、陳皮。
用法：每日1劑，水煎2次，分3次勻服。
常用成方：苓桂術甘湯、扶元散等。
(3)熱毒
治法：清熱瀉火，開結通絡。
處方：蒲公英、漏蘆、銀花、菖蒲、路路通各9克，黃芩、白茅根、丹皮、木通各6克。
加減：驚悸加朱砂、琥珀粉;嘔吐加半夏、竹茹、鮮生妻;高熱驚厥加安宮牛黃丸。
用法：每日1劑，水煎2次;分3次勻服。
常用成方：瀉青丸等。